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一、有病例证明还有诊断证明吗
1:病例证明是指患者在医院完善就诊、检查、诊断、治疗期间,医护人员进行患者病情详细图文归纳、整理汇总。
2:诊断证明是指患者在医院期间完善确诊后,医生为患者开具疾病诊断证明书;是附带法律依据。
归纳:病例就诊记录,病情检查情况数值;诊断就是诊断疾病的书面证明。
扩做阅读:医院诊断证明书的作用
注:门诊病例与住院全套病历是不相同;具体还是需要患者做什么使用及用途吧。
二、诊断证明内容有哪些
第一:患者的基本信息;如姓名、性别、年龄。
第二;就诊科室情况;如急诊科室、门诊呼吸外科等。
第三:患者的门牌号;ID号、门诊号。
第四:疾病诊断;由医师记录书写病情。
第五:处理建议;由医师给予患者药物治疗或其他情况说明。
第六:医师文书:查阅、签字、日期。
三、医生开诊断证明相关规定
因此开具诊断证明是一项政策性很强的医疗工作。各级医疗机构及所有医生都用本着实事求是,对国家、单位和个人负责的精神,认真严肃科学地做好此项工作。为了进一步加强管理,特做如下规定:
一、每个医生要以科学、严谨、求实的态度,认真开具诊断证明书和休假证明书。每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据。
二、下列情况,需接到有关部门介绍信方可出具诊断证明书:
1、凡涉及司法办案需要,应接到公检法机关、交通管理部门等执法机关的介绍信,方可出具诊断证明书。
2、因病退休、伤害、残疾、保险索赔、申请生育第二胎指标等应接到有关部门的介绍信,方可出具诊断证明书。
三、诊断证明书必须由主治医师以上医师签字,再有医院有关部门审核盖章后生效。出具诊断证明书的医生应对所作出的诊断负法律责任。
四、凡开出的诊断证明书必须复写或登记交医院门诊部办公室或医务处存查。
五、医生不得开具非本专科病人的诊断证明书。
六、对学术上有争议的诊断,需开诊断证明者,应由医院组织会诊,经讨论后,慎重开出诊断证明书。
七、凡涉及司法部门处理的案件中的医疗诊断问题,以法医部门经组织鉴定的最后意见为最终诊断。
八、司法部门办案时,医院应积极配合,尽量提供方便。如:提供加盖医院公章的病案复印件或摘抄件以及特殊检查材料(X光片等)。司法部门应履行医院有关手续,并按期归还。
九、休假证明书上的诊断只作为疑似诊断。这类证明书只证明病人需要病休和休息时间。有条件的单位应将诊断证明书和休假证明书(假条)分成两类医用文件。
十、以往下发的有关规定,凡与本规定不符的,均以本规定为准。
医院开诊断证明的流程:
1.填写姓名、年龄、性别
2.填写病情症状、医生专业术语。
3.填写病情、建议休息多久、静养休息
4.盖好公章、书写好诊断时间、医生签名
我们的服务宗旨:持续为客户创造最优质的服务
感谢您选择,每一次倾心的合作都是一个全新的体会和挑战,让我们从沟通开始这次愉快的合作吧!
Posted : 11/04/2022 10:06 pm